當你睡著以後,你的大腦正在忙什麼?
深夜走出辦公大樓,你看著諾大的中庭,各樓層都熄燈了,只剩下你一人。
白天,這裡有人開會、討論、做決定。等到大家離開,桌上的咖啡杯、裝滿的垃圾桶,還有地板上留下的髒污。
你或許從來不會覺得,這棟大樓只要熄燈,明天就會自己恢復乾淨。

那麼,忙了一整天的大腦呢?
回訊息、處理工作、記住別人交代的事情,當你終於癱軟上床,閉上眼睛,大腦要怎麼收拾這一天運作後留下的東西?
神經科學家 Jeff Iliff 在 2014 年 TEDMED 演講〈One more reason to get a good night’s sleep〉中,談的就是這件事:睡眠與大腦清除代謝廢物之間的關係。
Iliff 本身就是這項研究的參與者。他在羅徹斯特大學醫學中心進行博士後研究時,曾帶領團隊探索後來被稱為「類淋巴系統」的大腦清除路徑,如今則是華盛頓大學精神醫學與行為科學系、神經學系的教授,持續研究這套系統與老化、腦部損傷及神經退化的關係。
他的演講讓我們看見,睡眠除了讓你暫時放下外面的世界,也可能為大腦內部的維護,提供重要的工作時間。
大腦每天運作,也有需要清理的東西
大腦的細胞在活動時,需要消耗能量,也會產生代謝產物。要維持正常運作,除了持續取得所需的養分,周圍環境也需要被照顧。
Iliff 與團隊研究的問題是:大腦如何把組織間的廢物帶走?

在小鼠實驗中,他們觀察到,腦脊髓液(Cerebrospinal fluid,CSF)會沿著血管周圍的空間進入腦組織,與細胞之間的組織液交換,參與清除其中的物質。
這套與膠質細胞有關、功能類似淋巴系統的路徑,被稱為類淋巴系統(Glymphatic system)。
如果把血管想成穿過城市的道路,這些血管周圍的空間,就像沿著道路鋪設的通道,讓液體有機會深入需要整理的地方。
團隊在 2012 年發表的研究,也觀察到這條路徑參與了 β 類澱粉蛋白(Amyloid-β,Aβ)的清除。

而睡眠,改變了這項工作的進行方式
找到清除路徑之後,下一個問題是:它在什麼時候比較活躍?
Iliff 參與、於 2013 年刊登在《Science》的研究,比較了小鼠清醒與睡眠時的狀態。研究發現,自然睡眠時,腦細胞之間的空間增加,腦脊髓液與組織液之間的交換也更為明顯;在這項實驗中,β 類澱粉蛋白的清除速度同樣有所提高。
原來,看起來安靜的睡眠,裡面仍然有許多工作正在進行。
你不再盯著螢幕,不再回應每一個聲音,也暫時不用處理接踵而來的要求。從這些研究出發,睡眠的恢復作用,有一部分可能就與大腦更有效地清除清醒期間累積的代謝廢物有關。
為什麼研究者特別注意 β 類澱粉蛋白?
因為它的異常累積,是阿茲海默症的重要病理特徵之一。

Iliff 介紹的研究,讓睡眠與腦部健康之間,多了一條可以深入探索的機制:如果廢物清除的效率改變,是否也會影響某些蛋白質長期累積的情況?
這也是他持續投入的研究方向,探索類淋巴功能受損,如何與老化、腦部損傷及神經退化產生關聯。
你願不願意,也為大腦留下收拾的時間?
我們很習慣把睡眠往後挪。
再等一下、再看一段影片,或者只是覺得,今天還沒有好好放鬆,過到自己的生活,怎麼能這麼快就去睡?
於是,睡覺成了所有事情結束之後,才輪得到的安排。
但 Iliff 這場演講提供了一個值得帶回生活的畫面:當你睡著,大腦仍在照顧自己,進行那些你看不見、也無法靠意志代替的維護。
就像隔天早上,你走進整理好的會議室,看見乾淨的桌面、歸位的椅子,卻未必想起昨晚有人在這裡整理過。

今晚睡覺時,或許可以換一個念頭。
今天還沒做完的事,明天再繼續。現在,留一段時間給大腦開始收拾。
References
1. Iliff J. 2014. *One more reason to get a good night’s sleep.* TEDMED.
Link:https://www.ted.com/talks/jeff_iliff_one_more_reason_to_get_a_good_night_s_sleep
2. Iliff JJ, et al. A paravascular pathway facilitates CSF flow through the brain parenchyma and the clearance of interstitial solutes, including amyloid β. 2012.4(147):147ra111.
3. Xie L, et al. Sleep drives metabolite clearance from the adult brain. 2013.342(6156):373–377.